แบบร้องเรียน

ชื่อ-นามสกุลผู้ร้องเรียน *

หมายเลขบัตรประชาชน *

หน่วยงาน / บริษัท

ที่อยู่ *

โทรศัพท์ *

โทรสาร

E-mail *

ประเภทข้อร้องเรียน *ผู้ให้บริการขั้นตอนการให้บริการการรายงานผลบริการอื่นๆ

ใบรายงานเลขที่/ตัวอย่างที่ *

รายละเอียด *

ส่งไฟล์แนบหลักฐาน ไฟล์ที่ 1 (ถ้ามี)

Choose FileNo file chosenDelete uploaded file

ขนาดไฟล์ต้องไม่เกิน 5 MB

ส่งไฟล์แนบหลักฐาน ไฟล์ที่ 2 (ถ้ามี)

Choose FileNo file chosenDelete uploaded file

ขนาดไฟล์ต้องไม่เกิน 5 MB

ส่งไฟล์แนบหลักฐาน ไฟล์ที่ 3 (ถ้ามี)

Choose FileNo file chosenDelete uploaded file

ขนาดไฟล์ต้องไม่เกิน 5 MB

ส่งแบบร้องเรียน