ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไปของผู้รับบริการ1. เพศ *1) ชาย2) หญิง2. อายุ *1) 20 – 29 ปี2) 30 – 39 ปี3) 40-49 ปี4) 50 – 59 ปี 5) 60 ปีขึ้นไป3. สถานภาพการทำงานในปัจจุบัน *1) ข้าราชการ/เจ้าหน้าที่ของรัฐ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ2) พนักงาน/ลูกจ้างเอกชน3) ค้าขายประกอบธุรกิจส่วนตัว/เจ้าของธุรกิจ4) เกษตรกร5) รับจ้างทั่วไป/ผู้ใช้แรงงาน6) นักเรียน/นักศึกษา7) แม่บ้าน/พ่อบ้าน 8) ว่างงาน/ไม่มีงานทำ9) อื่นๆ (โปรดระบุ)โปรดระบุอาชีพ4. เหตุผลของการเลือกใช้บริการของแผนกปฏิบัติการวิเคราะห์ (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ) *1) ความน่าเชื่อถือชื่อเสียงของหน่วยงาน2) ได้รับการรับรองมาตรฐานสากล3) รายการที่ให้บริการทดสอบ/สอบเทียบมีหลากหลายและตรงตามต้องการ4) การทดสอบความชำนาญมีความหลากหลายและน่าเชื่อถือ5) มีหลักสูตรที่ตรงตามความต้องการและหลากหลาย6) มีขอบข่ายการรับรองตามที่ต้องการ7) บริการสารสนเทศตรงตามความต้องการ8) คุณภาพ/ความเชี่ยวชาญของบุคลากร9) ทำเลที่ตั้ง10) ราคาค่าบริการ11) คุณภาพของการให้บริการ12) การบริการข้อมูลทางวิชาการ13) อื่นๆ (โปรดระบุ)โปรดระบุเหตุผลอื่นๆส่วนที่ 2 ความพึงพอใจในคุณภาพการให้บริการ 2.1 ความพึงพอใจต่อกระบวนการ/ขั้นตอนการให้บริการ1) การประกาศหรือแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนและระยะเวลาการให้บริการพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)2) ขั้นตอนการให้บริการมีความชัดเจน ไม่ยุ่งยากซับซ้อนพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)3) ความรวดเร็วในการให้บริการพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)5) มีแบบฟอร์มใบคำร้อง/คำขอรับบริการที่เข้าใจง่ายพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)2.2 ความพึงพอใจต่อเจ้าหน้าที่หรือบุคลากรที่ให้บริการ 1) ความรู้ความสามารถในการให้บริการ เช่น สามารถตอบคำถาม ชี้แจงข้อสงสัย ให้คำแนะนำ ช่วยแก้ไขปัญหาได้อย่างถูกต้อง น่าเชื่อถือพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1) 2) ความเต็มใจและความพร้อมในการให้บริการอย่างสุภาพพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1) 3) ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาประโยชน์ทางมิชอบพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1) 4) ความเหมาะสมในการแต่งกาย บุคลิกภาพท่าทางของผู้ให้บริการ พึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)5) การให้บริการด้วยความเสมอภาคไม่เลือกปฏิบัติพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)6) ความเพียงพอของจำนวนบุคลากร ผู้ให้บริการพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)7) เทคนิค/วิธีการถ่ายทอด และการสื่อสารพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)2.3 ความพึงพอใจต่อสิ่งอำนวยความสะดวก 1) สถานที่ให้บริการเหมาะสมและชัดเจนพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)2) ความเพียงพอของจุด/ช่องการให้บริการ/อุปกรณ์การให้บริการเหมาะสมพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)3) ความเพียงพอของสิ่งอำนวยความสะดวก เช่น น้ำดื่ม เอกสาร เป็นต้นพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)4) การเปิดรับฟังข้อคิดเห็นต่อการให้บริการ เช่น กล่องรับข้อความคิดเห็น แบบสอบถาม เป็นต้นพึงพอใจมากที่สุด (5)พึงพอใจมาก (4)พึงพอใจปานกลาง (3)พึงพอใจน้อย (2)พึงพอใจน้อยที่สุด (1)ส่วนที่ 3 ข้อเสนอแนะ สำหรับการปรับปรุงการให้บริการ3.1 การปรับปรุงการให้บริการ (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)1) การบริการควรมีความรวดเร็วมากขึ้น2) สถานที่ และสิ่งอำนวยความสะดวก เช่น ห้องน้ำ ที่จอดรถ3) ปรับปรุงแบบฟอร์มต่างๆ ให้เข้าใจง่ายขึ้น4) มีช่องทางการติดต่อสื่อสารที่หลากหลาย5) อื่นๆ (ระบุ)ระบุการปรับปรุงการให้บริการ อื่นๆ3.2 รายการที่เกี่ยวข้องกับงานบริการที่ผู้รับบริการมีความต้องการให้ทางแผนกปฏิบัติการวิเคราะห์ หน่วยวิจัยและวิเคราะห์คุณภาพ อาหารและยา ปรับปรุงแก้ไข/เพิ่มเติมส่งแบบสำรวจความพึงพอใจ
